Всемирный День памяти умерших от СПИДа

Всемирный День памяти умерших от СПИДа

         

 

В 2018 году 20 мая — третье воскресенье, — Всемирный День памяти умерших от СПИДа. Красная лента — является символом скорби и осознания того, что СПИД не имеет границ, национальностей, пола и возраста, а главное — символ надежды на то, что человечество непременно победит эту болезнь.

Сегодня вирус иммунодефицита человека является одной из наиболее серьезных мировых угроз в области общественного здоровья. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 42 миллионов человек живут с ВИЧ, более 39 миллионов - умерли от этой опасной болезни за 30 лет, прошедших с момента ее открытия.

За период с 2000 по 2016 г. число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось на 39%, а уровни смертности, связанной с ВИЧ, снизились на одну треть, при этом благодаря антиретровирусной терапии (АРТ) за тот же период было спасено 13,1 миллиона человеческих жизней. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и целого ряда партнеров в области развития.

Более 35 лет человечество знает о существовании ВИЧ-инфекции, основных путях заражения, но, к сожалению, каждый год количество вновь выявленных увеличивается.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет системы защиты людей от инфекций и некоторых типов рака. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированньпс людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток С04. Иммунодефицит приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций, онкологических и других заболеваний, которым могут противостоять люди со здоровыми иммунными системами.

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции, более половины больных в 2017 году, выявленных в Российской Федерации, заразились при гетеросексуальных контактах (53,5%).

Факторы риска:
незащищенный секс;• наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, (сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз);
• совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
• случайные травмы от укола инфицированной иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Ростовской области.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Ростовской области отражает развитие эпидемии в РФ. Регистрируется ежегодный рост заболеваемости на 12-15%, растет смертность среди больных с сочетанной инфекцией ВИЧ+туберкулез, происходит дальнейшая активизация выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

В Российской Федерации около 1 миллиона людей живут с ВИЧ.

В Ростовской области на 01.05.2018 зарегистрировано 14066 ВИЧ-инфицированных жителей области, кумулятивный показатель составил 332,2 случаев на 100 тыс. населения.

Почти 70% новых случаев ВИЧ-инфекции – это молодые люди 18-40 лет.

Ежегодно увеличивается число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц, с 2003 года рост в 10,7 раз с 4,7 на 100 тыс. населения до 50,2 в 2016 году соответственно (график № 1). За 4 месяца 2018 года в сравнении с аналогичным периодом 2017 года число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц увеличилось на 2%, с 706 случаев, 16,7 на 100 тыс. населения против 716, 16,9 соответственно.

В течение 10 лет (2004-2014 годы) в Ростовской области ведущую роль занимал половой (гетеросексуальный) путь передачи ВИЧ, на втором месте – парентеральный, реализованный при внутривенном введении наркотиков. В 2015 году удельный вес полового и парентерального путей передачи сравнялся 49,5 и 49,8 % соответственно. С 2016 года доля парентерального пути передачи выросла до 56%. В 2017 году удельный вес полового и парентерального путей передачи составляет 47,6% и 51,9 % соответственно.

В 2017 году соотношение вновь выявленных ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин составляет 2,4:1 (1395 против 577). На территории Ростовской области в 2017 году основную часть пациентов продолжает составлять молодое работоспособное население в возрасте 20-40 лет – 67,7% (2016 – 52%) от всех вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в отчетном году.

Более 80% вновь выявленных ВИЧ-инфицированных проживают в 8 городах и 5 районах области (Азов, Батайск, Волгодонск, Новочеркасск, Новошахтинск, Ростов-на-Дону, Таганрог, Шахты, Азовский, Аксайский, Белокалитвенский, Красносулинский, Октябрьский).

Наибольшее число случаев в 2017 году зарегистрировано в г. Ростове-на-Дону – 630 – 29,6% от общего количества вновь выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией, в городах: Шахты – 230 – 10,8%, Новошахтинске – 144 – 6,8%, Таганроге – 112 – 5,3%, Новочеркасске – 109 – 5,1%. В 6 районах и 6 городах превышен областной уровень заболеваемости – 50,2 на 100 тыс. населения. Максимальные уровни впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц зафиксированы в городах Зверево – 185,2 на 100 тыс. населения, Новошахтинск – 132,1, превышение областного показателя в 3,7 и в 2,6 раза соответственно. Высокий уровень выявления в отчетном году отмечен в Белокалитвенском районе (82,7) и г. Шахты (97,2).

 

График. Удельный вес инфицирования ВИЧ половым путем и при внутривенном введении наркотиков в Ростовской области с 1996 по 2017 годы.

Растет число смертей среди инфицированных ВИЧ. За весь период эпидемии в Ростовской области на 01.05.2018 умерло 3443 инфицированных ВИЧ, 24,5% от общего числа выявленных. Вследствие развития собственно ВИЧ-инфекции умер 851 человек, остальные погибли от причин не связанных с ВИЧ (передозировки наркотиков, насильственная смерть, суициды,  другие заболевания).

В рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Ростовской области ежегодно обеспечивается достижение основных плановых показателей:

Ежегодно количество людей обследуемых на ВИЧ-инфекцию в Ростовской области увеличивается, в 2017 – это уже 19% от всего населения.

В 2017 году освидетельствовано 826824  человека (121% от плана 2017 года), проведено 9939 исследований по определению иммунного статуса, 10555 - по определению вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Количество ВИЧ-инфицированных прошедших обследование на туберкулез составило – 6737 человек.

Увеличился доступ к антиретровирусному лечению, в том числе на фоне коинфекции с туберкулезом и вирусными гепатитами с 85 человек в 2006 году до 3278 в 2017 году. Здравоохранение Ростовской области обеспечивает жизненно необходимыми лекарствами всех нуждающихся. На 01.05.2018 года лечение (специфическую антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции) получают 98% от подлежащих, 3983 из 4073. Все ВИЧ-инфицированные получают лечение из средств федерального бюджета (Национальный проект), в т.ч. 491, находящихся в учреждениях ГУФСИН.

Все больные, получающие антиретровирусную терапию, проходили исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки ВИЧ, получали лечение из средств федерального бюджета (Национальный проект).

Достигнуты оптимальные показатели проведения специфической медикаментозной профилактики передачи вируса от инфицированной матери ребенку в ходе беременности и родов – 98,7%, что обусловило снижение показателя частоты перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребенку с 8,3% в 2009 до 1,2% в 2017 (по РФ в целом - 2%).

В 2017 году зарегистрированы роды у 159 ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих в области, родился 161 ребенок.

Охват профилактикой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составил: во время беременности  - 92,5% (147 из 159),во время родов  - 98,7 % (157 из 159), новорожденным – 100,0 % (161 из 161). Полный курс (3 этапа) получили 147 пар (мать и ребенок) – 92,5 %.

Основной причиной не проведения полного курса профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку является не обращение социально неадаптированных женщин за медицинской помощью во время беременности, как результат, выявление ВИЧ-инфекции только в родильном доме.

В большинстве акушерских стационаров Ростовской области поддерживается необходимый запас экспресс тест-систем и антиретровирусных препаратов для экстренной диагностики и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

В лечебных организациях Ростовской области не регистрируются случаи заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи.

Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области систематически осуществляются плановые и внеплановые мероприятия по контролю  соблюдения противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях.

С 2011 года больные вирусными гепатитами В и С, в т.ч. микст ВГВ/ВГС/ВИЧ в рамках реализации национальных приоритетных проектов получают лечение вирусных гепатитов, в 2017 году получали терапию 938 больных вирусными гепатитами В и С из 1552 нуждающихся, 60,4%, в том числе за счет приоритетного национального проекта – 7. Лечение пациентов организовано и проводится на базе ГБУ РО «ЦП и Б со СПИД» и МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону».