ЗАЩИТА ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС
Права и обязанности застрахованных лиц
Защита прав граждан в системе ОМС
План по противодействию коррупции в МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецком районе на 2019-2020 г.
ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ
ИНФОРМАЦИЯ О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ КОРРУПЦИИ
В МБУЗ «ЦРБ» УСТЬ-ДОНЕЦКОГО РАЙОНА за период января-март 2019г.
-
- Постоянно проводится работа по внесению корректировок в показатели оценки деятельности медицинских работников всех рангов, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь, обеспечение активного использования всех видов административного воздействия.
- Ежемесячно проводится социологический опрос (анкетирование) пациентов по вопросам удовлетворенности качеством и доступностью услуг.
- Обеспечивается соблюдение медицинскими и фармацевтическими работниками ограничений по взаимодействию с коммерческими организациями с целью недопущения конфликта интересов.
- Определен телефон доверия для приема сообщений, поступающих от жителей района о коррупционных действиях.
Телефон доверия: 8(86351)9-13-57
-
- В целях предупреждения и выявления коррупционных проявлений установлены видеокамеры в поликлинике и стационаре МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района.
- Доступная информация о деятельности больницы размещена на официальном сайте МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района.
- Ведется работа по размещению необходимой информации для населения на информационных стендах.
- Постоянно отслеживается и осуществляется анализ публикаций в СМИ, обращений граждан с точки зрения наличия сведений о фактах коррупции и проверки наличия соответствующих фактов.
Права и обязанности застрахованных лиц
(ст.16 закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010г.)
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Телефоны «горячей линии» ТФОМС Ростовской области: 8 800 100 98 78
ЗАЩИТА ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации при предъявлении его в медицинские учреждения, входящие в систему обязательного медицинского страхования.
При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявить страховой медицинский полис вместе с документами, удостоверяющими личность.
По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Вы имеете право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Перечень бесплатно оказываемых медицинских услуг по полису обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, указан в Территориальной Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на соответствующий год.
В системе обязательного медицинского страхования Ростовской области необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в определенных случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе отраслевых стандартов диагностики и лечения.
При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре и дневных стационарах, пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации.
В случае приобретения пациентом медикаментов из Перечня за счет личных средств, он имеет право на возмещение этих расходов из средств лечебного учреждения (необходимые для этого подтверждающие документы: кассовый и товарный чеки, запись в листе назначений).
При амбулаторно-поликлинической помощи расходные материалы (такие как шприц, спирт, вата, бинт, рентген пленка) предоставляются пациентам бесплатно. Лекарственное обеспечение при амбулаторно-поликлинической помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленные Законодательством РФ и Ростовской области.
ОРМО в Усть-Донецком районе