Условия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Приказ МЗ РО_338_порядок оказания скорой помощи

Приказ МЗ РО_338_порядок оказания скорой помощи_изменения

МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района осуществляет медицинские услуги за счет средств бюджета, ОМС прикрепленному населению в объеме, предусмотренном программой государственных гарантий, а также на договорной основе и по системе добровольного медицинского страхования. В рамках территориальной программы государственных гарантий, в соответствии с действующей лицензией и утвержденной структурой в МБУЗ «ЦРБ» гражданам бесплатно предоставляются:

• Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная
• Специализированная медицинская помощь; скорая медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь
• Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара
• Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием
• Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми.
• Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами:
  • врач-невролог
  • врач-хирург
  • врач-невролог
  • врач-травматолог-ортопед
  • врач-оториноларинголог
  • врач-офтальмолог
  • врач-акушер-гинеколог
  • врач-стоматолог-хирург
  • врач-стоматолог-терапевт
  • врач-кардиолог

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами.

В МБУЗ «ЦРБ» функционируют терапевтическое (с неврологическими койками) и хирургическое (с гинекологическими и урологическими койками) отделение и дневной стационар (терапия, хирургия)

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни больных граждан. В МБУЗ «ЦРБ» паллиативная медицинская помощь представлена кабинетами паллиативной помощи взрослым и детям располагаемые в станице Романовская.

Медицинская помощь в МБУЗ «ЦРБ» оказывается в экстренной (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) и плановой (при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента) формах.

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи.

Медицинская помощь гражданам в МБУЗ «ЦРБ» оказывается в следующих условиях:

1. вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)
2. амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника
3. в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
4. стационарно (в стационарных отделениях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в случаях, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения)

Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информационно о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультации врачей – специалистов.

Объем диагностических, лечебных, профилактических, санитарно – гигиенических, противоэпидемических мероприятий пациенту, определяет лечащий врач в соответствии с медицинскими показателями с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стационаров медицинской помощи.

Необходимым предварительным условием проведения медицинского вмешательства диагностической или лечебной направленности является получение письменного добровольного согласия пациента (или его законного представителя) на основе полученной от лечащего врача в доступной для него форме полной и всесторонней информации о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медицинских и социальных последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске.

В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет согласие на проведение им медицинского вмешательства дают родители (либо законные представители) после предоставления врачом исчерпывающей информации о состоянии ребенка.

Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, не предусматриваются территориальной программой государственных гарантий, могут оказываться на платной основе.

Если в условиях МБУЗ «ЦРБ» не может быть оказана необходимая медицинская помощь, пациенту обеспечивается перевод в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая помощь оказывается гражданам бесплатно.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Вызов скорой помощи осуществляется по телефону 03, с мобильного телефона 030, 112.

Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

• нарушения сознания, представляющие угрозу жизни
• нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни
• нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни
• внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни
• внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни
• травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни
• термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни
• внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни
• роды, угроза прерывания беременности

При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в стационар.

Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, передаются в поликлинику по месту прикрепления пациента.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

Первичная медико-санитарная помощь в МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района предоставляться в плановой форме при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) ) паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего.

Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения. Предварительная запись производится в регистратуре по телефону (8-86351-912-66), через портал Госуслуги, на сайте ЦРБ Усть-Донецкого р-на района

При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди на прием к врачу. Время ожидания – не более 45 минут.

По экстренным показаниям амбулаторно- поликлиническая помощь оказывается вне очереди, без предварительной записи безотлагательно. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях.

Активные посещения медицинским работником пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания, проведения патронажа детей до 1 года, дородового патронажа, патронажа родильниц. Срок ожидания оказания медицинской помощи в неотложной форме составляет не более 2-х часов с момента обращения.

Лабораторно-диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию.

Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом. Срок ожидания лабораторных исследований и диагностических инструментальных исследований в плановой форме – не более 14 рабочих дней.

В целях увеличения доступности медицинской помощи осуществляется прикрепление пациентов к лечебному учреждению по территориально-участковому принципу.

Указанная система предусматривает формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания на определенной территории или по признаку работы в определенных организациях.

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, соблюдения постельного режима.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно – диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного наблюдения.

Длительность пребывания и перечень нозологий в дневном стационаре регламентируются Классификатором медицинских услуг, утвержденным Минздравом РО и ТФОМС РО.

МБУЗ «ЦРБ» оказывает круглосуточную медицинскую помощь по следующим профилям:

• терапевтический
• неврологический
• хирургический
• гинекологический

Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию, время ожидания – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. При состояниях, угрожающих жизни, пациент госпитализируется немедленно.

Больные могут быть размещены в палатах на 2 и более мест, в одноместных палатах – по медицинским показаниям.

Больные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании.

При наличии медицинских показаний, а также при отсутствии МБУЗ «ЦРБ» лицензии на оказание необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг гарантируется перевод пациента в другую медицинскую организацию.

Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения.

В МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района дневной стационар с койками терапевтического, хирургического профиля функционируют при круглосуточном стационаре. Мелиховская, Раздорская, Нижнекундрюченская ,Усть-Быстрянская амбулатории располагают местами дневного пребывания терапевтического профиля.

Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не более 30 дней со дня получения направления на госпитализацию.

Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического подразделения или врача стационара в установленном порядке.

Для проведения диагностических мероприятий МБУЗ «ЦРБ» располагает следующими вспомогательными лечебно-диагностическими подразделениями:

• лаборатория общеклинических исследований
• лаборатория биохимических исследований
• рентгенологический кабинет, включая маммографические исследования
• флюорографический кабинет
• кабинет ультразвуковой диагностики
• кабинет эндоскопии
• кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭЭГ, Спирография)

Лабораторно-диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию